Dr. Dominik
Rosenlechner

Facharzt für Urologie und Andrologie

Blut im Harn Graz: Sicher erkennen und richtig handeln

Von einer Mikrohämaturie spricht man, wenn rote Blutkörperchen im Harn mikroskopisch nachweisbar, aber mit freiem Auge nicht sichtbar sind. Ein positiver Teststreifen allein beweist noch keine Mikrohämaturie und muss im Zusammenhang mit einer geeigneten Harnuntersuchung beurteilt werden.

Mögliche Ursachen sind unter anderem Harnwegsinfektionen, Steine, gutartige Prostataveränderungen, Nierenerkrankungen und Tumoren der Harnwege. Auch körperliche Belastung oder eine Verunreinigung der Probe können eine Rolle spielen.

Blutverdünnende Medikamente können Blutungen begünstigen. Sie schließen eine andere Ursache jedoch nicht aus und sollten keinesfalls eigenständig abgesetzt werden. Wiederholt nachweisbares oder sichtbares Blut im Harn sollte ärztlich abgeklärt werden, auch wenn keine Schmerzen bestehen.

Ich bespreche mit Ihnen Beschwerden, Medikamente, Vorerkrankungen und persönliche Risikofaktoren. Ausmaß und Dauer der Blutbeimengung sowie beispielsweise Alter und Rauchen beeinflussen die weitere Abklärung.

Je nach Befund sind Harnuntersuchungen, Nierenfunktionswerte und Ultraschall sinnvoll. Ob zusätzlich eine Blasenspiegelung oder eine CT beziehungsweise MRT erforderlich ist, entscheide ich risikobezogen. Bei Hinweisen auf eine Erkrankung der Nierenkörperchen kann eine nephrologische Mitbeurteilung notwendig sein.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Antibiotika sind nur bei entsprechender Infektion angezeigt; Steine, Prostataerkrankungen oder Tumoren benötigen jeweils eine gezielte Behandlung.

Sichtbares Blut im Harn sollte zeitnah abgeklärt werden. Bei Blutgerinnseln mit erschwertem oder unmöglichem Wasserlassen, starker Blutung, Kreislaufproblemen oder Fieber mit Flankenschmerzen ist eine sofortige medizinische Abklärung erforderlich.